上訴人(一審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司,住所地:柘城縣興中道X號(hào)。
負(fù)責(zé)人宋某某,公司經(jīng)理。
委托代理人劉廣勛,河南京港(略)事務(wù)所(略)。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被上訴人(一審原告)李某甲,男,1965年生。
委托代理人梁某某,男,1974年生。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被上訴人(一審被告)李某乙,男,1975年生。
被上訴人(一審被告)柘城縣中興運(yùn)輸有限公司,住所地:柘城縣中城工業(yè)園區(qū)。
法定代表人白某某,經(jīng)理。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司與被上訴人李某甲、李某乙、柘城縣中興運(yùn)輸有限公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,李某甲于2010年5月26日向開(kāi)封市杞縣人民法院提起訴訟,請(qǐng)求賠償醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等損失x元(扣除李某乙已支付的x元)。2010年8月9日杞縣人民法院作出(2010)杞民初字第X號(hào)民事判決,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司對(duì)判決不服,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審判決審理查明:2009年11月1日16時(shí),李某乙駕駛豫x號(hào)普通低速貨車(chē)沿327國(guó)道由東向西行駛至裴村X(qián)村北,與相同方向行駛橫過(guò)道路的李某甲駕駛的兩輪電動(dòng)車(chē)相撞,造成李某甲受傷,兩車(chē)受損的交通事故。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,李某乙負(fù)事故的主要責(zé)任,李某甲負(fù)事故的次要責(zé)任。李某甲于同日入住杞縣中醫(yī)院治療,診斷為多發(fā)性骨折、頭眼部外傷、膀胱擠挫傷、多處皮膚及軟組織損傷。2010年2月2日出院,共住院治療94日,支付醫(yī)療費(fèi)x.6元,購(gòu)買(mǎi)拐杖一付145元。經(jīng)司法鑒定,李某甲盆部的損傷為九級(jí)傷殘,右眼部為十級(jí)傷殘。杞縣中醫(yī)院診斷李某甲取趾骨骨折鋼板后續(xù)治療費(fèi)6000元。被告李某乙已經(jīng)支付賠償款x元。豫x號(hào)普通低速貨車(chē)實(shí)際車(chē)主為李某乙,掛靠在柘城縣中興運(yùn)輸有限公司名下,該車(chē)在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司投有機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)險(xiǎn)(含第三責(zé)任險(xiǎn)x元,及不計(jì)免賠率(M)覆蓋A/B/D1),交強(qiáng)險(xiǎn)于2009年10月15日到期,檢驗(yàn)有效期至2009年10月31日。
按照2009年河南省農(nóng)村居民人均年收入4807元,李某甲殘疾賠償金為x.8元(20年×4807元/年×22%);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)940元(94日×10元/日);護(hù)理費(fèi)為2475.96元(94日×2人×13.17元/日);伙食補(bǔ)助費(fèi)2820元(94日×30元/日);誤工費(fèi)1633.08元(124日×13.17元/日)。
一審判決認(rèn)為:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司機(jī)動(dòng)車(chē)第三者保險(xiǎn)條款為格式合同,對(duì)沒(méi)有年審的投保車(chē)輛保險(xiǎn)人免責(zé)條款,排除了對(duì)方的主要權(quán)利,減輕了自己的責(zé)任,其應(yīng)向投保人以書(shū)面或口頭形式明確說(shuō)明。但其沒(méi)有證據(jù)表明已經(jīng)向投保人明確告知,對(duì)其辯稱肇事車(chē)輛未進(jìn)行年審,因此不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的理由不予支持。保險(xiǎn)公司除對(duì)精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)用不承擔(dān)外,對(duì)原告其他的合理請(qǐng)求,應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。關(guān)于精神損害撫慰金,根據(jù)侵權(quán)行為帶來(lái)的后果及雙方的過(guò)錯(cuò)大小酌定為8000元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款、《最高人民法院的解釋》第十七條、第十八條及《最高人民法院的解釋》第十條的規(guī)定,判決:一、被告李某乙賠償李某甲鑒定費(fèi)600元的70%為420元,精神損害撫慰金8000元,共計(jì)8420元,用墊付款賠償,不再執(zhí)行;二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司賠償李某甲醫(yī)療費(fèi)x.6元、殘疾賠償金x.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2820元、誤工費(fèi)1633.08元、后續(xù)治療費(fèi)6000元,共計(jì)x.44元的70%為x.6元,減去李某乙墊付x元(墊付款x元-第一項(xiàng)賠償款8420元)為x.6元。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司不服一審判決上訴稱:事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)車(chē)輛未按規(guī)定參加年審及購(gòu)買(mǎi)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn),依據(jù)保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。請(qǐng)求撤銷(xiāo)一審判決,予以改判。
李某甲答辯稱:保險(xiǎn)人與投保人之間簽訂的保險(xiǎn)合同,對(duì)受害人沒(méi)有約束力,保險(xiǎn)人沒(méi)有明確告知投保人,該保險(xiǎn)條款無(wú)效。一審判決并無(wú)不當(dāng),請(qǐng)求維持一審判決,駁回其上訴請(qǐng)求。
經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與一審一致。
本院認(rèn)為:該機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),未投保交強(qiáng)險(xiǎn)或交強(qiáng)險(xiǎn)合同已經(jīng)時(shí)效的,對(duì)于機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。由于該機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同期滿后,投保人未及時(shí)續(xù)保,因此保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用限額x元及傷殘賠償限額x元以內(nèi)的損失和費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)x.6元超出部分x.6元,上訴人應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,即x.22元。傷殘賠償費(fèi)用包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)x.84元,因未超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額,保險(xiǎn)人對(duì)該部分不承擔(dān)賠償責(zé)任,對(duì)上訴人請(qǐng)求合理部分本院予以支持。對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)費(fèi)用x元及殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)x.84元的70%,即x.4元及精神損害撫慰金金8000元共計(jì)x.4元,應(yīng)由被上訴人李某乙承擔(dān)賠償責(zé)任,柘城縣中興運(yùn)輸有限公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,李某乙已經(jīng)墊付款項(xiàng)x元,從賠償款中予以扣除。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第三項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷(xiāo)杞縣人民法院(2010)杞民初字第X號(hào)民事判決;
二、李某乙于本判決生效后十日內(nèi),賠償李某甲交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)費(fèi)用x元、殘疾賠償金x.8元、殘疾輔助器具費(fèi)145元、交通費(fèi)400元、護(hù)理費(fèi)2475.96元、誤工費(fèi)1633.08元、鑒定費(fèi)600元等共計(jì)x.84元的70%,即x.4元及精神損害撫慰金8000元等共計(jì)x.4元;扣除已經(jīng)墊付費(fèi)用x元,為x.4元。柘城縣中興運(yùn)輸有限公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司,于本判決生效后十日內(nèi),賠償李某甲醫(yī)療費(fèi)用等x.22元;
四、駁回李某甲的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1750元,李某甲承擔(dān)850元,李某乙承擔(dān)900元;二審案件受理費(fèi)1700元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司柘城縣支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)劉慶龍
審判員陳文勝
代理審判員周超舉
二O一一年四月六日
書(shū)記員周衛(wèi)華(兼)
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