醫(yī)療事故該如何處理
發(fā)布日期:2011-11-14 文章來源:互聯(lián)網(wǎng)
第二條 在醫(yī)療護(hù)理中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的為醫(yī)療事故。
第三條 本細(xì)則適用于本省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。
第四條 本細(xì)則由各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。
第二章 醫(yī)療事故的分類
第五條 醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī),有下列情形之一,并導(dǎo)致本細(xì)則第二條規(guī)定后果的為責(zé)任事故:
?。ㄒ唬痹\病員互相推諉、貽誤、喪失搶救時機(jī)的;
?。ǘ┥秒x職守、貽誤診治和搶救時機(jī)的;
?。ㄈ┰谠\療中經(jīng)治醫(yī)生無能力處理,又不請示上級醫(yī)生或不執(zhí)行上級醫(yī)生正確指導(dǎo)的,被請示的上級醫(yī)生不及時處理的;
?。ㄋ模┻`反手術(shù)規(guī)定,術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備,術(shù)中不按操作規(guī)程進(jìn)行,以致誤傷重要器官或開錯手術(shù)部位,或?qū)⒓啿?、器械等物品遺留在體內(nèi)的;
?。ㄎ澹┰谑中g(shù)過程中,違反操作規(guī)程,麻醉發(fā)生過失的;
(六)在護(hù)理工作中,由于違反規(guī)定和操作規(guī)程,交接不清,查對不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)?shù)模?
?。ㄆ撸┰谥a(chǎn)工作中,不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展,違反技術(shù)操作規(guī)程的;
?。ò耍┰诟鞣N輔助檢查工作中,由于不負(fù)責(zé)任而發(fā)生錯誤,直接影響及時正確診斷和治療的;
(九)不執(zhí)行消毒、隔離規(guī)定和無菌技術(shù)操作規(guī)程,造成嚴(yán)重交叉感染的。
第六條 醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理工作中,確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限,發(fā)生診斷、治療、護(hù)理等方面的事故,造成本細(xì)則第二條規(guī)定后果的技術(shù)事故。
第三章 醫(yī)療事故的處理程序
第七條 凡發(fā)生醫(yī)療事故,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報告。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報書面情況報告。
第八條 醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并在事故發(fā)生后立即報告上級衛(wèi)生行政部門。同時抄報省衛(wèi)生行政部門。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時報告其主管部門。
第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡,臨床診斷不能明確死亡原因的,均應(yīng)進(jìn)行尸檢,尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時以內(nèi),由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn) 行,有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時間超過四十八小時,以及在病員死亡四十八小時之后提出查處要求,以致影 響或無法判定死因的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
第十條 醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后,應(yīng)形成書面意見,交當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份,并同時報上級衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時報送其主管部門。
第十一條 醫(yī)療單位、病員及其家屬對醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭議時,可提請當(dāng)?shù)鼗蛏霞夅t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定,并提供如下材料:
(一)申訴者應(yīng)提供;
1、申訴書;
2、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書;
3、如死亡,應(yīng)提供尸體解剖材料。
(二)醫(yī)療單位應(yīng)提供:
1、調(diào)查報告或當(dāng)?shù)罔b定委員會鑒定材料;
2、原始醫(yī)療病歷、檔案;
3、尸檢報告。
第四章 醫(yī)療事故的鑒定
第十二條 處理醫(yī)療事故實(shí)行三級處理辦法,省、市、縣分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)。
鑒定委員會由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的中、西醫(yī)主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理人員組成。省級和其他有條件的鑒定委員會應(yīng)有法醫(yī)參加。
鑒定委員會人選,由衛(wèi)生行政部門提名,報同級人民政府批準(zhǔn)。
第十三條 鑒定委員會的職責(zé)是:
?。ㄒ唬┦芾硇l(wèi)生行政部門、司法部門、醫(yī)療單位或病員及其代理人提出的對醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的委托或申請;
?。ǘ┧鸭⒄莆蔗t(yī)療事故的有關(guān)資料、證據(jù);
(三)對醫(yī)療事故做出技術(shù)鑒定結(jié)論。
第十四條 鑒定委員會接到申請或委托后,應(yīng)調(diào)查研究,審閱有關(guān)資料,聽取各方面意見,實(shí)事求是地做出鑒定。如材料不全或情節(jié)不清,有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充材料或者對有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查,也可要求有關(guān)單位或當(dāng)事人到會陳述事實(shí),提供有關(guān)情況。
鑒定委員會在鑒定過程中,對是否屬醫(yī)療事故,以及醫(yī)療事故的類別、等級有重大分岐意見時,應(yīng)記錄在案,深入調(diào)查,核實(shí)或邀請有關(guān)專家討論研究,最后由參加鑒定的委員表決,以多數(shù)人的意見為鑒定結(jié)論。
第十五條 鑒定委員會成員中有下列情形之一的,應(yīng)自行回避,當(dāng)事人及其法定代理人、醫(yī)療單位也有權(quán)要求他們回避:
?。ㄒ唬┦潜踞t(yī)療事故的當(dāng)事人或者是當(dāng)事人近親屬的;
(二)本人或其近親屬和本醫(yī)療事故有利害關(guān)系的;(三)擔(dān)任過本醫(yī)療事故的證人、鑒定人或者當(dāng)事人的代理人的;
(四)與本醫(yī)療事故當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
各級鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定。
第十六條 鑒定收取鑒定費(fèi),由提出鑒定的一方向衛(wèi)生行政部門預(yù)先交付。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門另行規(guī)定。
第五章 醫(yī)療事故的處理
第十七條 確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級給予一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,其標(biāo)準(zhǔn)為:
一級醫(yī)療事故:三千元;二級醫(yī)療事故:二千元;三級醫(yī)療事故:一千元。
第十八條 醫(yī)療事故補(bǔ)償金,由醫(yī)療單位在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)中列支;個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,由開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān);臨時組織的各種醫(yī)療隊(duì)、手術(shù)防發(fā)生醫(yī)療 事故的補(bǔ)償金,由組織單位或有收益的醫(yī)療單位承擔(dān)。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而取消或減少病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生 活補(bǔ)貼。
第十九條 凡確定為醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡、殘廢或功能障礙者,廠礦、企業(yè)職工,由其所在單位比照因工傷亡待遇處理;國家行政、事業(yè)單位的干部、職工,由其所在單位按因公 發(fā)生意外處理;農(nóng)民由所在村屯從公益金列支適當(dāng)補(bǔ)助,個別貧困村屯補(bǔ)助有困難的,可按農(nóng)村社會救濟(jì)辦法,由民政部門酌情給予一次性救濟(jì);城鎮(zhèn)居民,如系職 工供養(yǎng)的直系家屬,由職工所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定予以解決;家中無職工的城鎮(zhèn)居民生活有困難的,可由民政部門做為城市社會困難戶給予一次性救濟(jì);集體單 位職工及其家屬,按所在單位有關(guān)保險福利規(guī)定處理。
第二十條 醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無直接關(guān)系的醫(yī)療費(fèi)用,以及自通知病員(包括產(chǎn)婦遺留的活嬰)出院日起的住院費(fèi)用,由病員、家屬或其所屬單位支付。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付。
第二十一條 對造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人,依照《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定,給予處理。
第二十二條 醫(yī)療單位由于管理混亂或使用人員不當(dāng),或?qū)Ψ从晨赡馨l(fā)生醫(yī)療事故的隱患不作處理,不重視醫(yī)療安全等原因而直接造成的醫(yī)療事故,以及對醫(yī)療事故的處理有拖 延、阻撓、包庇、弄虛作假等行為的,由主管部門對單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附 則
第二十三條 計劃生育工作中出現(xiàn)的醫(yī)療事故,可參照本細(xì)則處理。
第二十四條 本細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本細(xì)則與國家規(guī)定有抵觸的,按國家規(guī)定執(zhí)行。
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