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不正當(dāng)手段欺騙投保人、被保險人

發(fā)布日期:2011-11-29    文章來源:互聯(lián)網(wǎng)
  保險公司及其工作人員在保險活動中是保險合同的一方當(dāng)事人,與投保人、被保險人或者受益人處于平等的民事主體的地位,其從事保險活動應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī),遵循自愿和誠實(shí)信用原則,不得有下列違法行為:

  1.在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人。保險法規(guī)定,保險公司開展保險業(yè)務(wù),不得欺騙投保人、被保險人或者受益人,不得對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況;訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同條款的內(nèi)容;保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。保險公司及其工作人員違反上述規(guī)定,不履行如實(shí)告知義務(wù),隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,即構(gòu)成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。

  2.拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)。保險法規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金的協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)依法履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險公司及其工作人員沒有法定事由,拒不履行賠償或者給付保險金義務(wù),即構(gòu)成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。

  3.阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)。保險合同是誠信合同。投保人與保險人訂立保險合同時,保險人可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況向投保人提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。保險法規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人有權(quán)依法解除合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,也不退還保險費(fèi)。這是對投保人不依法履行如實(shí)告知義務(wù)的一種懲戒措施。保險公司及其工作人員不得利用這一措施,采取阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)的手段逃避應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任。否則,即構(gòu)成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。

  4.承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回扣或者其他利益。保險公司及其工作人員開展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循公平競爭的原則,不得從事不正當(dāng)競爭,不得通過向投保人、被保險人或者受益人承諾給予保險合同規(guī)定以外的保險費(fèi)回扣或者其他利益的方式招攬業(yè)務(wù)。否則,即構(gòu)成對投保人、被保險人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。

  保險公司及其工作人員違反保險法規(guī)定,有上述違法行為之一的,依照本條規(guī)定,承擔(dān)下列法律責(zé)任:

  1.刑事責(zé)任

  保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人,或者不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務(wù),或者阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回扣或者其他利益,構(gòu)成刑法第二百二十四條規(guī)定的合同詐騙罪的,依照刑法第二百二十四條的規(guī)定追究刑事責(zé)任;構(gòu)成其他犯罪的,依照刑法的其他有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。

  2.行政責(zé)任

  保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或者受益人,或者不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務(wù),或者阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù),或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費(fèi)回扣或者其他利益,尚不構(gòu)成犯罪的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款;對有違法行為的工作人員,處以二萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令其停止接受新業(yè)務(wù)。
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