徐州市中級人民法院 徐州市人力資源和社會保障局 審理勞動爭議案件若干問題的解答(紀
39、【工傷保險待遇下浮重疊適用問題】《徐州市貫徹工傷保險條例實施意見》第18條下浮10%與《江蘇省實施工傷保險條辦法》第28條距離法定退休年齡不足5年以內(nèi)的下浮比例能否重疊適用?答:應(yīng)當并列適用,兩者并不沖突。
40、【單位支付一次性醫(yī)療補助后是否繼續(xù)承擔后續(xù)醫(yī)療費】用人單位沒有給勞動者繳納社保,支付一次性醫(yī)療補助后,勞動者再治療而支出的醫(yī)療費,用人單位是否應(yīng)當賠償?答:支付一次性醫(yī)療補助的前提是和單位解除勞動合同關(guān)系,用人單位支付一次性醫(yī)療補助后,勞動者再治療而支出的醫(yī)療費,用人單位不應(yīng)承擔。
41、【人身意外險保險金與工傷保險待遇可否兼得】答:不同于第三人侵權(quán)和工傷競合的法律關(guān)系,人身意外險保險金與工傷保險待遇是兩種不同性質(zhì)的賠償,勞動者可以兼得。
42、【職工在勞動過程中受傷但超過工傷認定期,可否提起侵權(quán)之訴】答:職工在勞動過程中受傷,但超過工傷認定期限導致無法認定工傷,勞動者訴請用人單位承擔侵權(quán)責任的,應(yīng)予受理。
43、【工傷保險與侵權(quán)責任競合】答:勞動者在提供勞動過程中系因該用人單位其他勞動者的侵權(quán)行為所致傷,用人單位既是用工責任主體,又是侵權(quán)責任主體,在工傷構(gòu)成的情況下,應(yīng)當按照工傷保險待遇優(yōu)先原則進行處理。
44、【用人單位與工傷職工均同意按照侵權(quán)法律關(guān)系處理,應(yīng)否支持】答:用人單位未為工傷職工繳納工傷保險的,用人單位與工傷職工均同意按照侵權(quán)法律關(guān)系處理,可予支持,但是用人單位為工傷職工繳納社會保險的,應(yīng)向勞動者釋明,按照工傷保險法律關(guān)系進行處理,如勞動者堅持按照侵權(quán)法律關(guān)系主張權(quán)利,應(yīng)當裁定駁回起訴,但超過工傷認定時效的除外。
45、【停工留薪期認定標準如何把握】答:《工傷保險條例》第三十三條第二款規(guī)定“停工留薪期傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。”如果醫(yī)囑明確,尊重醫(yī)囑,如果醫(yī)囑不明確,依據(jù)工傷具體情況進行酌定,一般不超過12個月。經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
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