在事故理賠中,通常情況下,保險(xiǎn)人是依據(jù)道路交通安全管理部門對(duì)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中認(rèn)定所負(fù)事故責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但在交通事故中,公安交警部門無法確定事故責(zé)任的情況,保險(xiǎn)人并不能免除賠付之責(zé)。日前,四川省雷波縣人民法院宣判了1起車輛保險(xiǎn)合同糾紛案例。
案件回放:
責(zé)任不明拒賠
今年44歲的向某,是雷波縣林業(yè)局西寧林場的職工,2000年后停薪留職自謀職業(yè)。2004年,向某在親友的資助下買了一輛運(yùn)輸型拖拉機(jī),從事貨物運(yùn)輸。2006年1月10日,向某在某保險(xiǎn)股份有限公司西昌中心公司(以下簡稱中心公司)雷波縣代辦人處投保了車輛損失險(xiǎn)8萬元,司機(jī)座位責(zé)任險(xiǎn)1萬元。期限為一年,向某支付保險(xiǎn)費(fèi)4760.46元。
2006年4月7日,向某駕駛保險(xiǎn)車輛(車牌號(hào)為川W-08192)從雷波縣城出發(fā),為美姑縣柳洪電站一施工隊(duì)運(yùn)送材料。當(dāng)晚10時(shí)許,返回途中經(jīng)省道307線403KM-100M處與相向而來的三輛車會(huì)車時(shí),車翻下300米高的懸崖下的金沙江中,向某跳車受傷。事發(fā)后,向某及時(shí)通過電話向雷波縣公安局交警大隊(duì)報(bào)警;同時(shí)又向中心公司雷波縣代辦人報(bào)告事故稱:本人駕駛的川W-08192車剎車失靈,車已翻下懸崖。次日,交警、中心公司經(jīng)辦人趕赴出事現(xiàn)場。隨后組織人員在金沙江中打撈事故車輛。由于地處懸崖陡壁、金沙江水深,幾經(jīng)打撈均無結(jié)果。 2006年5月17日,雷波縣公安局交警大隊(duì)就此次事故作出“無法認(rèn)定成因及責(zé)任”的結(jié)論。
向某收到交警部門的責(zé)任認(rèn)定書后,及時(shí)向中心公司雷波縣代辦人報(bào)送了有關(guān)材料,同時(shí)填寫了《機(jī)動(dòng)車車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書》,等待理賠。但中心公司遲遲未予書面答復(fù)。向某不間斷地與中心公司有關(guān)人員聯(lián)系,希望能夠盡快處理,哪怕是減少賠付,只要能夠與其協(xié)商都行。然而,向某除了等待,還是等待。經(jīng)過近兩年的追詢,始終沒有結(jié)果。
2008年2月,向某向雷波縣人民法院提起民事訴訟,要求中心公司依合同規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任,賠償其車輛損失59840元,人身醫(yī)療費(fèi)266.80元,合計(jì)60106.8元。
法院判決:
保險(xiǎn)公司賠付8成
雷波縣人民法院受案后在審理中,中心公司辯稱:本保險(xiǎn)人接到后已于10日內(nèi)口頭答復(fù)了向某,不予理賠。其理由是:《交通事故責(zé)任書》對(duì)事故責(zé)任無法認(rèn)定,原告的口述不合邏輯及保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定。此外,第三人在案發(fā)時(shí)會(huì)車中也有過錯(cuò),原告沒有預(yù)先對(duì)車輛進(jìn)行維護(hù)造成剎車失靈。 庭審中,雙方對(duì)車輛折舊按月12%,向某從購車到出險(xiǎn)計(jì)21個(gè)月,無異議。但對(duì)是否賠付,保險(xiǎn)人仍然堅(jiān)持不予理賠。主審法官試圖調(diào)解,未能成功。
2008年5月28日,雷波縣人民法院就向某之訴作出判決:中心公司賠償向某車輛損失險(xiǎn)47872元;醫(yī)療費(fèi)賠償金266.8元,合計(jì)48138.8元。
專家視點(diǎn):
單方肇事事故應(yīng)按比例賠償
本案是1起鮮見的車輛保險(xiǎn)合同糾紛案,它的特別之處在于不能認(rèn)定事故責(zé)任,保險(xiǎn)標(biāo)的物車輛滅失,而引發(fā)的紛爭,合同雙方各有說法,訴訟在所難免。
本起事故經(jīng)公安交警部門后確定了下列事實(shí):1、川W-08192運(yùn)輸型拖拉機(jī)已墮入高300米崖下的金沙江中,2、向某本人自述,自己駕駛的貨車從莫紅駛往雷波縣城途中,行至307省道403KM-100M處同相向而來的三輛車會(huì)車時(shí),因剎車失靈導(dǎo)致事故,自己跳車時(shí)受傷(此三車無法查實(shí)); 3、向某持C型機(jī)動(dòng)車駕駛證。在交通事故形成原因及當(dāng)事人責(zé)任或者意外原因中,確認(rèn)為:無法認(rèn)定事故成因及責(zé)任。從交警部門認(rèn)定的事實(shí)看,這說明了向某駕駛的車輛發(fā)生了事故,車輛已墮入江中,事故責(zé)任沒法認(rèn)定。從中心公司提供的格式保險(xiǎn)條款看,責(zé)任免除內(nèi)容,并無不能認(rèn)定事故責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)募s定。當(dāng)然,我們?cè)谇耙颜劦?,保險(xiǎn)人是根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任的。但向某駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故,具有一定的特殊性,那就是沒有與機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車、行人發(fā)生碰撞,又無其他見證人,車輛墮入江中,導(dǎo)致公安機(jī)關(guān)無法認(rèn)定事故責(zé)任。法院綜合全案事實(shí),把此次事故確認(rèn)為單方肇事事故,即:保險(xiǎn)人對(duì)單方肇事事故責(zé)任免賠20%。據(jù)此,受訴法院依《合同法》、《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,按照保險(xiǎn)合同條款約定計(jì)賠方法計(jì)算,判令中心公司承擔(dān)車輛折舊后80%的賠付責(zé)任。

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