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　　一、知情權(quán)、決定權(quán)的含義

　　為保障日常生活中消費(fèi)者的權(quán)利，我國(guó)于1993年10月31日頒布了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》（簡(jiǎn)稱《消》法）。該法賦予消費(fèi)者九項(xiàng)權(quán)益，即人身財(cái)產(chǎn)安全權(quán)、知悉真情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)、獲得賠償權(quán)、成立社團(tuán)權(quán)、獲得權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)權(quán)、尊重權(quán)和監(jiān)督權(quán)。消費(fèi)活動(dòng)中，消費(fèi)者最常運(yùn)用的也是最基礎(chǔ)的權(quán)利就是知悉真情權(quán)和自主選擇權(quán)。

　　所謂“知悉真情權(quán)”或“知情權(quán)”，即《消》法第8條所規(guī)定的——“消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利。”具體指，消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況，要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級(jí)、主要成份、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗(yàn)合格證明、使用方法說(shuō)明書、售后服務(wù)，或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。

　　所謂“自主選擇權(quán)”或“決定權(quán)”，即《消》法第9條所規(guī)定的——“消費(fèi)者享有自主選擇商品或者服務(wù)的權(quán)利。”具體指，消費(fèi)者有權(quán)自主選擇提供商品或者服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者，自主選擇商品品種或者服務(wù)方式，自主決定購(gòu)買或者不購(gòu)買任何一種商品、接受或者不接受任何一項(xiàng)服務(wù)。消費(fèi)者在自主選擇商品或者接受服務(wù)時(shí)，有權(quán)進(jìn)行比較、鑒別和挑選。

　　現(xiàn)實(shí)生活中，人們除了衣食住行消費(fèi)之外，還有其他許多領(lǐng)域的消費(fèi)，如醫(yī)療服務(wù)。患者到醫(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護(hù)理服務(wù)，以使自身得到康復(fù)，同時(shí)支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。這一民事行為本身符合消費(fèi)法律關(guān)系的特性，應(yīng)適用《消》法，患者作為消費(fèi)者理應(yīng)享有《消》法所賦予的各項(xiàng)權(quán)益。

　　二、醫(yī)療服務(wù)中保障患者知情權(quán)、決定權(quán)的必要性

　　醫(yī)療服務(wù)雖然是生活消費(fèi)的一種，但又不同于一般的生活消費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)有著其獨(dú)有的特性。具體講醫(yī)療服務(wù)的獨(dú)有特性有如下幾方面：

　　1、醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容直接針對(duì)消費(fèi)者的身體、器官和組織，服務(wù)的結(jié)果對(duì)消費(fèi)者的肉體乃至精神將產(chǎn)生巨大的影響。

　　2、醫(yī)療服務(wù)的提供者所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)特別巨大。

　　3、通常情況下消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療知識(shí)嚴(yán)重缺乏，因而，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的方式、品種，甚至價(jià)位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權(quán)，而消費(fèi)者基本處于被動(dòng)接受的地位。

　　4、由于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程直接關(guān)系到消費(fèi)者的今后健康乃至生命，因而，從消費(fèi)過(guò)程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務(wù)的提供者居于優(yōu)勢(shì)，消費(fèi)者處于劣勢(shì)，通常消費(fèi)者不敢對(duì)服務(wù)本身提出質(zhì)疑。

　　醫(yī)療服務(wù)具有上述特性，使其權(quán)責(zé)分擔(dān)有別于一般消費(fèi)。消費(fèi)者接受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也必然承擔(dān)著很大的風(fēng)險(xiǎn)。尤其象做手術(shù)這類服務(wù)，無(wú)論結(jié)果如何，消費(fèi)者的身體必然要遭受損害，不過(guò)是以小害來(lái)避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復(fù)存在，相應(yīng)的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務(wù)者比普通消費(fèi)者在消費(fèi)時(shí)承擔(dān)了更大的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)賦予其更多的權(quán)利。而《消》法只是對(duì)患者的最低保障，法律對(duì)于患者的保護(hù)應(yīng)高于《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務(wù)中患者不僅僅享有知情權(quán)、決定權(quán)，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)者的知情權(quán)與決定權(quán)。

　　然而，現(xiàn)實(shí)生活中，消費(fèi)者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中其知情權(quán)、決定權(quán)得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權(quán)、決定權(quán)的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對(duì)其進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn)仍不最終確定腫物性質(zhì)的情況下，醫(yī)院決定對(duì)該患者實(shí)施“剖腹探查術(shù)”。然而，這個(gè)手術(shù)決定的作出，并未向患者交代病情、化驗(yàn)結(jié)果、處置方案，也未征詢患者的意見(jiàn)；更沒(méi)有患者本人或者家屬的手術(shù)同意簽字，（當(dāng)時(shí)患者有行為能力，可以表達(dá)自己的意見(jiàn)）；更為嚴(yán)重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施——在術(shù)前談?wù)摃?huì)上已決定對(duì)患者實(shí)施“右半結(jié)腸切除術(shù)”并已做了相應(yīng)準(zhǔn)備工作；手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)院超越手術(shù)同意書授權(quán)的“剖腹探查”的內(nèi)容，擅自對(duì)患者實(shí)施了“右半結(jié)腸切除術(shù)”。