日韩精品一区二区三区新区乱码|欧美综合图区亚欧综合图区|一区二区三区加勒比AV|高清一区二区三区精品

　　(十四)參保人員連續(xù)繳費5年以上，可適當提高醫(yī)療保險待遇。

　　五、醫(yī)療保險待遇

　　(十五)商洛市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇在政策規(guī)定范圍內(nèi)基金平均支付比例為50%.連續(xù)繳費5年以上，每年提高醫(yī)療保險待遇2個百分點，最高提高醫(yī)療保險待遇10個百分點。

　　(十六)商洛市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇設(shè)立等待期。2008年10月1日前參保繳費的居民其基本醫(yī)療保險待遇不設(shè)等待期;2008年10月1日以后參?；騾⒈：笾型緮啾Ｐ枥m(xù)保居民，其基本醫(yī)療保險待遇執(zhí)行6個月等待期。學生兒童基本醫(yī)療保險待遇不設(shè)等待期。

　　(十七)參保居民住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準、審批程序等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(十八)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行起付線。在本市境內(nèi)住院起付線按以下標準執(zhí)行：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心150元;一級醫(yī)院400元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院600元。居民在本市境外醫(yī)院首次住院起付線按以下標準執(zhí)行：一級醫(yī)院500元;二級醫(yī)院600元;三級醫(yī)院700元。

　　(十九)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民探親及經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診赴市外治療發(fā)生的醫(yī)療費用、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的急診費用，憑當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療定點醫(yī)院的醫(yī)療費用清單等有效單據(jù)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。參保居民探親或轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準后，自付比例提高10個百分點。

　　(二十)住院醫(yī)療費實行年度最高支付限額。一個年度內(nèi)居民住院費用醫(yī)療保險基金最高支付為20000元;學生兒童住院一般支付限額為30000元，特殊大病最高支付限額為50000元。

　　六、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理

　　(二十一)醫(yī)療服務(wù)管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理，鼓勵參保居民在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和一級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)首診住院，因病情需要轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療者實行轉(zhuǎn)院登記審批制度，起付線執(zhí)行補差標準。急診、搶救病人可以直接在就近醫(yī)療機構(gòu)搶救治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)治療，一周內(nèi)告知所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　(二十二)行政及經(jīng)辦管理。市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主管部門，市勞動保障行政部門負責政策制定、組織實施和監(jiān)督管理，指導醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作。市社會保障事業(yè)管理局是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)，負責全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息管理、基金籌資、基金使用管理和證卡的發(fā)放等業(yè)務(wù)工作;縣區(qū)社會保障事業(yè)管理局作為市社會保障事業(yè)管理局的代辦機構(gòu)，行使本區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策宣傳、基金征繳、基本醫(yī)療保險待遇支付、參保信息及預(yù)付基金管理等職能，負責組織指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障事務(wù)所(站)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障事務(wù)所及社區(qū)勞動保障工作站在市、縣區(qū)社會保障事業(yè)管理局的組織指導下承辦具體業(yè)務(wù)工作，廣泛開展政策宣傳，及時掌握應(yīng)參保人群動態(tài)，辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記及繳費手續(xù)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證卡發(fā)放等工作。