為了貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見》和《陜西省人民政府關(guān)于貫徹<國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見>的實(shí)施意見》精神,建立覆蓋全市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,特制定商洛市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見。
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)和原則
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)。全面貫徹國務(wù)院、省人民政府關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見精神,積極探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系,形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,2008年底50%居民參保,2009年70%居民參保,2010年80%居民參保,2011年力爭全覆蓋,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步發(fā)展;籌資標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng);以收定支、收支平衡、略有節(jié)余;家庭繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助;堅(jiān)持自愿參保,充分尊重群眾意愿;低水平起步,重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;實(shí)行繳費(fèi)年限與享受待遇水平適當(dāng)掛鉤,鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍和統(tǒng)籌層次
(三)覆蓋范圍。凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,中、小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童(包括長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女)都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(四)統(tǒng)籌層次。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)管理,縣區(qū)經(jīng)辦,逐步推進(jìn)”模式,全市執(zhí)行統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)。
三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌集與使用
(五)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集原則。根據(jù)商洛市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民家庭及市縣區(qū)財(cái)政承受能力,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資以家庭繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助。
(六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為每人每年242元。其中居民個(gè)人每年繳納150元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政補(bǔ)助28元,市財(cái)政補(bǔ)助6元,縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助18元。
對(duì)于享受城市低保人員、低收入家庭中60周歲以上老年人,個(gè)人每年繳納80元,中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省財(cái)政補(bǔ)助49元,市財(cái)政補(bǔ)助11元,縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助32元。
學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元。其中學(xué)生兒童家庭每人每年繳納18元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政補(bǔ)助28元,市財(cái)政補(bǔ)助6元,縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助18元。

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