公訴機(jī)關(guān)平頂山市新華區(qū)人民檢察院。

附帶民事訴訟原告人王XX，女，X年X月X日生，漢族，無(wú)業(yè)，住本市X路X號(hào)院X號(hào)，系死者呂XX之母。

附帶民事訴訟原告人呂XX，男，X年X月X日生，漢族，無(wú)業(yè)，住址同上，系死者呂XX之父。

附帶民事訴訟代理人閆安樂，河南閆安樂律師事務(wù)所律師。

被告人趙某某，男，X年X月X日出生，漢族，高中文化，住（略），本市新華區(qū)X村開個(gè)體診所（趙某診所）。2009年5月26日因涉嫌犯非法行醫(yī)罪被取保候?qū)彛?009年7月29日被平頂山市公安局新華分局刑事拘留，同年8月12日被逮捕，現(xiàn)羈押于平頂山市看守所。

辯護(hù)人及附帶民事訴訟代理人李曉東，河南九泰律師事務(wù)所律師。

平頂山市新華區(qū)人民檢察院以平新檢公刑訴[2009]X號(hào)起訴書指控被告人趙某某犯非法行醫(yī)罪，于2009年11月11日向本院提起公訴。本院依法組成合議庭，于2009年12月10日公開開庭審理了本案。期間因附帶民事訴訟延期審理二個(gè)月。平頂山市新華區(qū)人民檢察院指派檢察員范文彥出庭支持公訴，附帶民事訴訟原告人王XX、呂XX及其委托代理人閆安樂、被告人趙某某及其辯護(hù)人和附帶民事訴訟代理人李曉東到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。

平頂山市新華區(qū)人民檢察院指控：2009年5月25日下午3時(shí)許，本市新華區(qū)X村民王XX、呂XX夫婦之子呂XX發(fā)燒，夫婦二人帶其到趙某某（無(wú)行醫(yī)資格證）開的趙某診所就醫(yī)。趙某呂檢查后，為其開了四包頭孢氨芐?；丶液笸鮔X、呂XX喂服呂XX一包后，其口鼻流黃某、嘔吐，遂送市中醫(yī)院搶救，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)河南省科技大學(xué)司法鑒定中心對(duì)呂XX死因進(jìn)行鑒定：“呂XX符合在神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)熱的基礎(chǔ)上服用藥物發(fā)生過敏性休克而死亡的征象”。以上指控事實(shí)，公訴機(jī)關(guān)向法庭提供的證據(jù)有被告人供述、證人證言、被告人趙某某常住人口信息、被害人呂XX常住人口信息、抓獲經(jīng)過、申請(qǐng)書、訴狀、死亡通知書、提取單、新華區(qū)衛(wèi)生局證明、鑒定結(jié)論書等。據(jù)此，公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為被告人趙某某的行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條之規(guī)定，構(gòu)成非法行醫(yī)罪，請(qǐng)求依法判處。

附帶民事訴訟原告人及訴訟代理人訴稱，2009年5月25日下午3點(diǎn)多，呂XX發(fā)燒，由其母親王XX抱到被告人趙某某診所就診，王XX根據(jù)趙某某的醫(yī)囑對(duì)呂XX服用了頭孢氨芐顆粒和好娃娃，呂X瓿┩笠緩嵋突瘓屢歟倫淄l，二原告將兒子送往平頂山中醫(yī)院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)鑒定呂XX符合在神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)熱的基礎(chǔ)上服用藥物過敏性休克而死亡的征象，呂XX的死亡與被告人的非法行醫(yī)行為之間有刑法上的直接因果關(guān)系。被告人無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證非法私設(shè)診所，大量斂財(cái)，嚴(yán)重?cái)_亂國(guó)家醫(yī)療管理秩序及危害公眾身體健康和生命安全，應(yīng)從重處罰。被告人的行為給二原告造成物質(zhì)上和精神上的傷害，我們要求被告人賠償死亡賠償金x元、醫(yī)療費(fèi)1500元、喪葬費(fèi)x元、交通費(fèi)1000元、精神賠償金x元，共計(jì)x元。

被告人趙某某對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控其犯非法行醫(yī)罪的事實(shí)供認(rèn)不諱。其辯護(hù)人辯稱，1、起訴書查明內(nèi)容與事實(shí)不符，無(wú)證據(jù)證明呂XX服用了頭孢氨芐顆粒藥物，因?yàn)楹涌拼笏捐b中心［2009］病鑒字第X號(hào)司法鑒定意見書載明，腹盆腔解剖證明呂XX胃內(nèi)空虛，粘膜未見異常。從本案材料看，王XX講述給呂XX喂服了一包頭孢氨芐顆粒，沒有其他證據(jù)予以佐證。如果從呂XX體內(nèi)檢驗(yàn)出有頭孢氨芐顆粒，被告人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；2、［2009］病鑒字第X號(hào)司法鑒定意見書不能作有效證據(jù)使用。該鑒定意見模糊不清，因果關(guān)系不明確，沒有說(shuō)明呂XX是服用哪一種藥物發(fā)生過敏性休克死亡，只說(shuō)明呂XX符合在神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)熱的基礎(chǔ)上服用藥物發(fā)生過敏性休克死亡的征象。據(jù)王XX講，呂XX患病期間曾服用瑞芝清、好娃娃等藥物，呂XX是服用哪一種藥物發(fā)生過敏性休克死亡并未說(shuō)明，我們申請(qǐng)重新鑒定；3、呂XX死亡系多種原因造成，王XX、呂XX有不可推卸的責(zé)任。呂XX服用過瑞芝清、好娃娃藥物，屬超大劑量服用，出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，符合服用瑞芝清、好娃娃藥物的不良反應(yīng)。呂XX沒有及時(shí)住院治療，錯(cuò)過了正常的治療和搶救時(shí)機(jī)是導(dǎo)致死亡的直接原因，其監(jiān)護(hù)人有不可推卸的過錯(cuò)；4、平頂山市中醫(yī)院死亡通知書上沒有加蓋公章，字樣有更改和偽造，并且死亡原因是窒息、腦出血，該死亡原因與司法鑒定意見書的意見不一致，請(qǐng)依法裁處；5、被告人趙某某系魯山衛(wèi)校畢業(yè)，任魯山縣衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員，1987年3月30日魯山縣人民政府就頒發(fā)了開業(yè)執(zhí)照，具備鄉(xiāng)村醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)的條件，但未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，認(rèn)罪服法，認(rèn)罪態(tài)度較好，系初犯，請(qǐng)求從輕、減輕處罰。

經(jīng)審理查明，2009年5月25日下午3時(shí)許，本市新華區(qū)X村民王XX、呂XX夫婦之子呂XX發(fā)燒，夫婦二人帶其到趙某某（無(wú)行醫(yī)資格證）開的趙某診所就醫(yī)。趙某呂檢查后，為其開了四包頭孢氨芐?；丶液笸鮔X、呂XX喂服呂XX一包后，呂XX口鼻流黃某、嘔吐，遂送市中醫(yī)院搶救，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)河南省科技大學(xué)司法鑒定中心對(duì)呂XX死因進(jìn)行鑒定：“呂XX符合在神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)熱的基礎(chǔ)上服用藥物發(fā)生過敏性休克而死亡的征象”。

上述事實(shí)，有下列證據(jù)予以證實(shí)：

1、被告人趙某某供述：2009年5月23日，我記不清具體時(shí)間一個(gè)女的到我的診所咨詢說(shuō)：“孩子發(fā)燒，吃了一包多瑞之清，還有點(diǎn)燒”。我說(shuō)：“你已經(jīng)給他吃過藥了，回去再觀察觀察”，她就走了。5月25日下午3點(diǎn)左右，那個(gè)女的和她丈夫一起又抱著孩子去了，說(shuō)孩子發(fā)燒，我摸摸頭有點(diǎn)發(fā)燒，肚子有點(diǎn)漲，我說(shuō)吃點(diǎn)退燒藥、消炎藥。她說(shuō)家有好娃娃（抗病毒藥），我又給她拿四袋頭孢氨芐顆粒，讓她每次吃一袋，這四袋藥1.5元，她給錢后就走了。過了一個(gè)小時(shí)左右，那個(gè)女的到診所找我說(shuō)：“孩子吃了你的藥吐了，現(xiàn)正在醫(yī)院搶救，嘴里、鼻子里往外流黃某”。我說(shuō)：“那藥也不會(huì)那么快發(fā)揮作用”。她認(rèn)為是孩子吃藥出問題了，我認(rèn)為不是，她就打110報(bào)警了。我沒有行醫(yī)資格，我是以前魯山衛(wèi)校畢業(yè)，有鄉(xiāng)村醫(yī)生證。我也沒有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

被告人在審查起訴階段的陳述：我原先在魯山有鄉(xiāng)村醫(yī)生證，魯山縣衛(wèi)生局發(fā)的個(gè)體醫(yī)生行醫(yī)證，89年頒發(fā)的還有沒有效力我不清楚。我取保候?qū)徍?，手機(jī)丟了，去了我二妮家住，還去了小閆家住，我犯罪的情況他們都不知道。口服藥不像針劑，要求皮試，所以我對(duì)此事沒有責(zé)任，但非法行醫(yī)我承認(rèn)。

2、證人王XX陳述：2009年5月23日下午17時(shí)－18時(shí)許，我兒子呂XX發(fā)燒38度多，去光明路北頭圣光大藥房買了一盒“瑞之清”讓他喝了半袋，喝后退燒了。X號(hào)上午，8－9時(shí)又發(fā)燒了，我又讓兒子喝了一袋多“瑞之清”，喝后兒子有點(diǎn)出汗，我們又把兒子抱到西邊叫“強(qiáng)”的診所，“強(qiáng)”說(shuō)：“你讓兒子吃的太多了，啥藥都別吃了，回家多喝點(diǎn)糖水”。我不放心又抱到“趙某診所”，大夫說(shuō)“你喂藥就是太多了，回去觀察觀察”。25日中午，我又把孩子抱到“強(qiáng)”的診所，“強(qiáng)”說(shuō)不敢讓孩子吃藥了，下午不中輸點(diǎn)水。下午又去到“趙某診所”，想著趙某是老大夫，趙某摸了摸孩子的頭說(shuō)：“孩子有點(diǎn)發(fā)燒，先把燒退掉，肚子有點(diǎn)脹”。我說(shuō)：“西邊大夫說(shuō)不敢吃藥了?！壁w某夫說(shuō)：“沒事，昨天到現(xiàn)在這么長(zhǎng)時(shí)間了，藥勁已過去了”。然后給拿了四袋頭孢氨芐顆粒，說(shuō)再開點(diǎn)“好娃娃”。我說(shuō)家里有，趙某：“頭孢氨芐顆粒每天三次，一次一袋，好娃娃一天三次，一次半袋，四袋氨芐顆粒1.5元”。我回家后先喂孩子半袋好娃娃，又喂喝了一袋頭孢氨芐顆粒。喂完不大一會(huì)，孩子嘔吐，然后嘴里、鼻子里往外冒黃某。我趕快打120，沒等120到，我與丈夫打的去市中醫(yī)院，到中醫(yī)院開始搶救，搶救無(wú)效死亡。25日下午孩子搶救時(shí)，我打110報(bào)警。

王XX在審查起訴階段的證言：當(dāng)時(shí)在趙某某那開藥時(shí)，我當(dāng)時(shí)不放心又問了五六遍，他都很肯定地說(shuō)沒事，吃點(diǎn)藥就好了。后來(lái)我說(shuō)家里有好娃娃，然后他就給拿了四包小兒正常用藥。趙某：“小兒正常用藥每天三次，一次一袋，好娃娃一天三次，一次半袋”。我回家后先喂孩子半袋好娃娃，又喂喝了一袋小兒正常用藥。喂完不大一會(huì)，孩子嘔吐，然后嘴里、鼻子里往外冒沫。嘴唇泛白。我趕快打120，沒等120到，我與丈夫打的去市中醫(yī)院，到中醫(yī)院開始搶救，孩子在中醫(yī)院搶救時(shí)，我回去找趙某某說(shuō)了我孩子的情況，趙某某說(shuō)是血壓下降的表現(xiàn)，他沒有責(zé)任，我說(shuō)那我打110報(bào)警，他說(shuō)打你就打，我就打了110報(bào)警，之后我急忙返回中醫(yī)院知道我孩子搶救無(wú)效死亡，中醫(yī)院說(shuō)檢查時(shí)就沒心跳了，在搶救的過程中發(fā)現(xiàn)肺都出血了。110干警后來(lái)趕到中醫(yī)院說(shuō)：“趙某某已經(jīng)承認(rèn)賣給你頭孢氨芐，這是藥盒，你保存著，你要走法律程序，110給你作證?！边@時(shí)我才知道小兒正常用藥是頭孢氨芐顆粒。案發(fā)后趙某某及其家人沒有對(duì)我家進(jìn)行賠償，后來(lái)他們放話說(shuō)讓我就去告吧，平頂山是告不贏了，說(shuō)他女兒、女婿是黑社會(huì)的。我希望他能合理賠償我們家的經(jīng)濟(jì)損失，如果賠償合理，希望法院考慮他年事已高，從輕處罰。若不合理，我們一分不要，希望法院對(duì)他從重處罰。

3、證人張X證言：我丈夫的趙某某這次非法行醫(yī)致人死亡的事，我是一星期之前知道的，最后一次見到趙某某是三個(gè)月前，他在新苑小區(qū)住不是我安排的，是他自己去的。

4、證人史XX證言：我最后一次見我老公公是在出事后大約5月底左右，出事以后5月份就搬走了，搬到錦繡花園X號(hào)樓X單元六樓西戶，我婆子兩天后搬過去，我老公公不知道去哪了。我在錦繡花園住了兩天就帶孩子回老家了，我老公趙XX也出去了，去哪了我不知道，我7月初從魯山老家回錦繡花園，我婆子是7月22日也過來(lái)和我一起住。

5、證人張XX證言：我知道我岳父在王莊開了一個(gè)趙某診所，大概五月份的一天我回家后聽見我岳父給一個(gè)小孩看病時(shí)出事了，隨后被公安局抓起來(lái)了，我岳父被取保后的當(dāng)天晚上，在我家住了一晚上，第二天就走了，后來(lái)我一直沒見過他。

6、證人趙XX證言：申請(qǐng)重新鑒定是我父親提起的，找鑒定單位應(yīng)當(dāng)由辦案單位和我們家屬一起找，我們?cè)谡诣b定單位但一直沒有找到，我們都是托朋友找的，具體找了那些鑒定單位我也不清楚，我認(rèn)為辦案單位有權(quán)調(diào)查犯罪的證據(jù)，也有權(quán)調(diào)查我父親無(wú)罪的證據(jù)。

7、被告人趙某某常住人口基本信息復(fù)印件：被告人趙某某，男，X年X月X日生，漢族，高中畢業(yè)，家?。裕?，在新華區(qū)X村開個(gè)體診所（趙某診所），無(wú)前科。

8、呂XX常住人口信息：呂XX，男，X年X月X日出生。身份證號(hào)x。

9、抓獲經(jīng)過：2009年5月26日，我新華治安大隊(duì)受理被告人趙某某非法行醫(yī)一案，由于等待司法鑒定結(jié)果，當(dāng)時(shí)趙某某正在取保候?qū)彛?009年7月3日司法鑒定結(jié)論下來(lái)后，兩次傳喚被告人均未到案，我隊(duì)于2009年7月29日16時(shí)許，在湛河區(qū)西苑小區(qū)將趙某某抓獲。

10、申請(qǐng)書、訴狀。

11、死亡通知書：呂x年5月25日19時(shí)50分在中醫(yī)院兒科，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死因?yàn)椋?、窒息；2、肺出血；3、多臟器功能衰竭。

12、提取單：（1）平頂山市中醫(yī)院死亡通知書一份；（2）頭孢氨芐顆粒藥三小袋；（3）空的已用過的頭孢氨芐顆粒袋一個(gè)。

13、新華區(qū)衛(wèi)生局證明：趙某某無(wú)取得衛(wèi)生部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，屬于擅自開展非法診療活動(dòng)。

14、河科大司鑒中心[2009]病鑒字第X號(hào)司法鑒定意見書：系統(tǒng)尸體解剖檢驗(yàn)和病理組織學(xué)檢查見呂XX有腦水腫，腦干血管淋巴細(xì)胞袖套樣浸潤(rùn)，灶性膠質(zhì)細(xì)胞增生和腦組織疏松，腦淤血、水腫間質(zhì)及支氣管周圍炎細(xì)胞增生，可見酸性粒細(xì)胞，心機(jī)腫脹、變性，肝，脾腎、腎上腺、胸腺血管淤血等改變。呂XX符合在神經(jīng)系統(tǒng)感染發(fā)熱的基礎(chǔ)上服用藥物發(fā)生過敏性休克而死亡的征象。

以上事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證無(wú)誤，予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，被告人趙某某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，進(jìn)行非法行醫(yī)，為他人治病，造成就診人死亡，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪。平頂山市新華區(qū)人民檢察院指控被告人趙某某犯非法行醫(yī)罪罪名成立，予以支持。由于被告人的行為給被害人親屬造成巨大精神刺激和經(jīng)濟(jì)損失，故附帶民事訴訟原告人要求被告賠償?shù)睦碛烧?dāng)，本院予以支持。但過高請(qǐng)求于法無(wú)據(jù)部分，本院不予支持。被告人趙某某對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控其犯非法行醫(yī)罪的事實(shí)供認(rèn)不諱。其辯護(hù)人辯稱，本案證據(jù)不足，河科大司鑒中心［2009］病鑒字第X號(hào)司法鑒定意見書因果關(guān)系不明確，模糊不清，要求重新鑒定及呂XX大劑量服用瑞芝清、好娃娃藥物，出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，符合瑞芝清、好娃娃藥物不良反應(yīng)的理由與本院查明事實(shí)及相關(guān)證據(jù)證實(shí)的內(nèi)容不符，且沒有遞交有效證據(jù)證明該鑒定存在違法之處，故上述理由和要求重新鑒定的理由不能成立，本院不予采納；另辯稱，被告人趙某某具備鄉(xiāng)村醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)的條件，但未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，請(qǐng)求從輕處罰的理由，本院予以采納。依照《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條、第五十二條、第五十三條、第五十六條、第三十六條及《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償適用法律若干問題的解釋》第二十七條之規(guī)定，判決如下：

一、被告人趙某某犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑十年，附加剝奪政治權(quán)利二年，并處罰金人民幣4000元（限自判決生效后三個(gè)月內(nèi)向本院繳納）。

（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算；判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2009年7月29日起至2019年7月28日止）。

二、被告人趙某某賠償附帶民事訴訟原告人王XX、呂XX喪葬費(fèi)x元、交通費(fèi)1000元、醫(yī)療費(fèi)400元、電費(fèi)826.2元，共計(jì)x元（限判決生效后三十日內(nèi)付清）。

三、駁回附帶民事訴訟原告人的其它訴訟請(qǐng)求。

如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向河南省平頂山市中級(jí)人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份，副本二份。

審判長(zhǎng)張毅

審判員張繼紅

審判員姬富有

二○一○年二月二日

書記員陳亞麗

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