?。╛_____）___字第___號(hào)
　　繼承人：_____，男，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____省_____市_____街_____號(hào)。
　　被繼承人：_____，女，生前住_____省_____市_____街_____號(hào)。
　　查_(kāi)____于_____ 年_____月_____日_____在_____（地名）死亡，死亡后在_____（地名）留有遺產(chǎn)。死者生前立有遺囑。根據(jù)遺囑，死者_(dá)____的遺產(chǎn)應(yīng)由_____繼承。
　　中華人民共和國(guó)___省___（市）公證處
　　公證員：__________（簽名章或簽名）
　　__________年_________月_________日